|
Гипертония – болезнь века
Гипертонической болезнью страдает пятая часть населения Земли, этим объясняется ее высокий удельный вес в структуре смертности, инвалидности.
Существует достоверная связь между уровнем артериального давления и поражения внутренних органов (органов-мишеней): сердца, сосудов головного мозга, почек. Повышение цифр АД всего на 5-10 мм увеличивает риск развития инсульта на 34-56%, а инфаркта миокарда - на 21-37%.
У лиц с повышенным артериальным давлением, начиная с 45 лет, продолжительность жизни в среднем на 10 лет короче, чем у людей с нормальными цифрами АД, при этом половина из них не знает о существовании у них гипертонической болезни (ГБ).
К возникновению артериальной гипертензии предрасполагают: наследственность, избыточный вес, неправильный образ жизни (нерациональное питание, курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни). Зачастую к повышению АД приводят заболевания внутренних органов, - болезни почек, эндокринные нарушения, пороки сердца и сосудов.
Распространение гипертонической болезни имеет черты большой эпидемии, еще не взятой под достаточный контроль. В связи с этим в Украине развернута Национальная программа по борьбе с ГБ. Основными ее принципами являются: нормализация образа жизни и рациональное лечение, что подразумевает индивидуальный подбор лечения для каждого пациента, постоянный прием препаратов, снижающих АД (отказ от применяемого ранее курсового лечения), направленных в первую очередь на то, чтобы не допустить повышения АД выше нормальных цифр, а не только бороться с уже повышенным АД. Очень важным моментом в лечении ГБ является тесный контакт с лечащим врачом, диспансерный учет у кардиолога, постоянное динамическое наблюдение, контроль АД, проведение дополнительных методов исследования. К сожалению, на сегодняшний день многие из пациентов, страдающих повышением АД, не придерживаются этих рекомендаций и пытаются лечить себя самостоятельно. Безконтрольный прием лекарственных препаратов, в большинстве случаев, приводит к негативным последствиям, в значительной степени усложняет задачу врача. Ведь лекарство это всего лишь инструмент в умелых руках лечащего врача, поэтому назначать его может и должен только врач. Основными принципами лекарственной терапии ГБ являются эффективность, безопасность и удобство.
На сегодняшний день существует шесть основных групп препаратов, снижающих АД: диуретики (мочегонные), такие как триамиур, гипотиазид, бета-блокаторы (корданум, атенолол), антагонисты кальция - коринфар-ретард, дилтиазем, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ (квадроприл, кантоприл), ингибиторы А2 ПФ.
Высокоэффективной, наиболее бурно развивающейся группой препаратов, являются ингибиторы АПФ (квадроприл). Основным положительным моментом действия квадроприла является длительный период полувыведения из организма, что дает возможность применять препараты один раз в день. Вторым существенным достоинством является двойной путь выведения - печенью с желчью и почками. Это обеспечивает безопасность применения препарата больными с почечной и печеночной недостаточностью. Вследствие такой безопасности квадроприл предпочтителен для больных пожилого и старческого возраста с полиорганной патологией, сахарным диабетом, т.к. повышается чувствительность к инсулину. Препарат стал `золотым стандартом` при лечении сердечной недостаточности, поскольку тормозит патологические процессы в сердце и сосудах.
В целом, можно сказать, что лекарственная терапия ингибиторами АПФ существенно улучшает исходы гипертонической болезни, способствует значительному снижению сердечно-сосудистых заболеваний и смертности и оказывает выраженное положительное влияние на течение сопутствующих гипертонической болезни сердечной недостаточности сахарного диабета, болезней почек.
Необходимо напомнить и предостеречь людей, страдающих повышенным АД, что бесконтрольный прием лекарственных препаратов без назначения лечащего врача может привести к серьезным, непоправимым последствиям.
Наталья Cапа,
преподаватель кафедры нормальной физиологии ДГМА |
|
comments powered by
|
Wait...
|
 |