Чрезмерная профилактика инфаркта может быть опасна
Аспирин для профилактики сердечных приступов следует назначать крайне осторожно. К такому заключению пришли медики Королевского госпиталя Шеффилда на основании анализа данных четырех крупных клинических исследований, в которых приняли участие 48 тысяч человек, сообщает ВВС.
Хорошо известно, что аспирин уменьшает риск повторных инфарктов и инсультов у людей, уже перенесших эти заболевания. Препарат почти на треть снижает и вероятность первого приступа. Однако число побочных эффектов, прежде всего желудочных кровотечений, возрастает при этом на 70 процентов.
Ученые рекомендуют перед назначением аспирина тщательно оценивать риск ишемической болезни сердца у каждого пациента. Для этого необходимо учитывать такие факторы, как курение, семейная предрасположенность, уровень холестерина в крови и т.д.
Если вероятность сердечного приступа в течение 10 лет превышает 15 процентов и больной не страдает язвенной или гипертонической болезнью, следует назначать аспирин в дозе 75 миллиграммов в день. При умеренном риске (вероятность приступа 5-15 процентов) польза и вред от аспирина примерно одинаковы, но все же кардиологи чаще рекомендуют его назначение.
В то же время, для людей с небольшой вероятностью инфаркта (менее пяти процентов за 10 лет) возможность желудочного кровотечения перевешивает пользу от приема аспирина. Этим пациентам лучше обратить внимание на устранение других вредных факторов - курения, малоподвижного образа жизни, употребления жирной пищи.
Результаты исследования были опубликованы в последнем номере журнала Heart. |
|